КОЖА И ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА Нежность и бархатистость кожи маленького ребенка обусловлены тем, что ее наиболее плотный наружный слой — роговой — еще очень тонок. Розовый оттенок кожи определяется кровенаполнением, которое обеспечивается у ребенка хорошо развитой кожной сетью капилляров. Потовые железы у детей развиты сравнительно недостаточно и ребенок в течение первых трех-четырех месяцев жизни потеет мало. Сальные железы довольно многочисленны и хорошо функционируют даже у новорожденных, обильно выделяя кожное сало. У некоторых детей можно видеть на коже крыльев носа желтоватые точки — скопление кожного сала вследствие усиленного выделения его из сальных желез. Кожное сало, скопляясь в складках кожи, может вызвать раздражение и воспаление кожи. Кожа выполняет в организме несколько важных функций. 1. Вместе с подкожно-жировым слоем она является защитным покровом, предохраняющим глубжележащие ткани от случайных вредных механических и химических воздействий. Вследствие нежности строения и легкой слущиваемости рогового слоя, на коже маленького ребенка легко образуются трещины, ссадины и другие повреждения, способствующие возникновению различных кожных заболеваний, которые могут быть причиной и общих тяжелых заболеваний (сепсис). Вследствие этой особенности строения детской кожи и большого кровенаполнения, у ребенка легко возникают опрелости, вплоть до изъязвлений. Из-за тонкости рогового слоя и богатства кровеносными сосудами кожа маленького ребенка имеет повышенную способность к всасыванию, что необходимо учитывать при назначении ему мазей, втираний и пр. 2. Большое значение у детей имеет дыхательная функция кожи, выражающаяся главным образом в отдаче углекислоты и воды. Поэтому для детей непригодна одежда из слишком плотных или прорезиненных тканей, препятствующих кожному дыханию. 3. В качестве тепло-регулирующего органа кожа тоже имеет ряд особенностей. Слабо развитое потоотделение и недоразвитие сосудодвигательных нервов определяют некоторую недостаточность тепло-регулирующей функции кожи у детей, в результате чего у них легко возникает переохлаждение или перегревание. 4. Кожа является также органом осязания. Заложенные в ней чувствительные окончания нервов передают осязательные, болевые и температурные раздражения. Этими функциями не исчерпывается роль кожи в организме, но и того, что указано, достаточно, чтобы понять, как велико значение ухода за кожей для здоровья ребенка. Ребенка необходимо регулярно купать, подмывать после каждого стула, предупреждать появление опрелостей, следить за чистотой его рук. |
Ухаживающий за детьми персонал должен во всем соблюдать безукоризненную чистоту, особенно в отношении своих рук; ногти необходимо коротко подстригать. Во избежание повреждения кожи ребенка его одежда и белье должны быть сделаны из мягкой, гигроскопичной, хорошо стирающейся ткани, без грубых швов и застежек. Очень полезно детям все, что способствует закаливанию кожи. Поэтому нужно избегать чрезмерного укутывания ребенка, постепенно приучать его к обычной смене температуры наружного воздуха, к ветру, а летом — к воздушным ваннам, подмывать не слишком теплой водой и т. д. Кожа у детей очень чувствительна к недостаткам ухода, и ее состояние свидетельствует не только о здоровье ребенка, но и о качестве ухода. Наличие опрелостей, гнойничков, дерматитов, вялый тургор кожи и загрязнение ее указывают на недостаточно хороший уход. Подкожно-жировой слой у доношенного ребенка выражен довольно отчетливо и интенсивно увеличивается в течение первых 6 месяцев жизни — сначала на лице и конечностях, затем на туловище и в последнюю очередь на животе. Уменьшение подкожного жира с дальнейшим ростом ребенка происходит в обратном порядке. Чрезмерное отложение подкожно-жирового слоя не служит показателем здоровья ребенка и является излишним. МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА Мускулатура у новорожденного развита сравнительно слабо и ее вес составляет всего лишь четвертую часть веса его тела (у взрослого больше 40 %). Мышечные волокна у детей тонки, сокращения мышц вялы и слабы. С возрастом мышцы развиваются главным образом за счет утолщения мышечных волокон и мышечная сила возрастает, причем сначала происходит развитие мышц шеи и туловища, а затем уже конечностей. Очень большое значение для развития мускулатуры имеют упражнения. Каждый момент ухода и общения сестры с ребенком должен быть использован для стимуляции пассивных и активных движений. Все радостные эмоции у ребенка сопровождаются усиленным движением конечностей, усилением дыхательных движений. Роль сестры для стимулирования развития движений и мускулатуры ребенка исключительно велика: подача игрушек и выкладывание ребенка в манеж, стимулирование перевертывания, ползания, поднимания на ножки и, наконец, ходьба, для чего используется каждая свободная минута сестры во время бодрствования ребенка, а также во время специальных занятий, предусмотренных режимом. При нецелесообразной постановке ухода и режима, когда дети постоянно лежат неподвижно в кроватках, завернутые в одеяло, они становятся вялыми, апатичными, мускулатура у них делается дряблой, атоничной, развитие движений в таких условиях резко запаздывает. |
|
© Баранов А.А. © Мусатова Л.М. © Щукин Ю.К. Тулиновка - вчера, сегодня, завтра. - Тамбов: ООО "Юлис", 2003. |